Первая помощь при судороге: что делать

2025-11-01 18:58 только спросить

Многие люди время от времени сталкиваются с судорогами в ногах — ночью, при плавании, после тренировки или просто во время отдыха. Судорога может настигнуть внезапно, вызвать резкую боль и выбить из колеи.

Мы узнали у врача по лечебной физической культуре (ЛФК) и спортивной медицине, тазового реабилитолога клиники docmed Зумруд Гаджиисаевой, почему это происходит, можно ли избавиться от судорог и что действительно помогает, если судорогой свело ногу или другие группы мышц.

Что такое судорога и как она ощущается

Судорога — это внезапное и непроизвольное сокращение мышцы или группы мышц, которое невозможно контролировать.

Чаще всего сводит икроножные мышцы, реже — стопы, заднюю поверхность бедра или другие части тела.

Боль появляется резко, мышца становится плотной, будто каменной на ощупь. Эпизод длится от нескольких секунд до нескольких минут, а после может остаться ощущение болезненности.

Почему возникают судороги

Сегодня известно, что универсальной одной доказанной причины нет. Считается, что главную роль играет повышенная возбудимость нервных волокон.

Гипотезы:

📌 Дефицит электролитов

Старая, но популярная версия — нехватка магния, калия или кальция. На деле доказательства слабые. У здоровых взрослых с обычным питанием дефицит магния или кальция встречается редко. А при жаре и длительной нагрузке может возникать потеря натрия, а не магния.

Снять судорогу помогает растяжка, при этом она не влияет на уровень жидкости или солей. А также у многих тренирующихся показатели электролитов после старта тренировки в норме и не отличаются от тех, у кого судорог нет. И если бы причина была только системной, то сводило бы любые мышцы, а не те, что работали.

При этом реальный электролитный дисбаланс может появиться при выраженном потоотделении, рвоте, диарее, приёме диуретиков, эндокринных нарушениях.

📌 Заболевания и лекарства

Иногда судороги сигнализируют о других проблемах. Например, о диабетической полинейропатии, заболеваниях щитовидной железы, нарушениях венозного оттока. Или же о беременности или менопаузе (из-за гормональных изменений и изменений минерального обмена).

Некоторые препараты тоже влияют на нервно-мышечную передачу. К примеру, диуретики, бета-агонисты, статины, антигипертензивные и некоторые нейролептики.

📌 Перегрузка и усталость мышц

Это одна из самых частых причин.

Когда мышца утомляется, нарушается баланс между возбуждающими и тормозными сигналами в нервной системе. Альфа-мотонейрон становится гипервозбудимым, и достаточно небольшого импульса, чтобы воспроизвести ощущение судороги в мышце. Так бывает при перегрузке, тренировке на непривычной интенсивности или длительной мышечной работе.

Например, мышца работает дольше или сильнее обычного, постепенно теряет контроль, и нервная система посылает к ней слишком много сигналов «сократись», а сигналы «расслабься» становятся слабее. В итоге мышца как будто застревает в состоянии сокращения и появляется судорога. Это не поломка, а несоответствие между требуемой работой и текущими возможностями мышцы.

На возбудимость мотонейронов влияет и центральная нервная система. Хронический стресс, недосып, тревожные расстройства повышают активность симпатической системы и могут снижать порог для возникновения судорог.

Что делать при судорогах

📌 Растяжка мышцы

Растяжение целевой мышцы до ощущения явного, но терпимого натяжения. Без резких и агрессивных движений. Держать ~30-40 секунд, при необходимости можно повторить несколько раз. Это самый быстрый и безопасный способ.

На примере икроножных мышц:

выпрямите колено и потяните носок на себя. Можно руками захватить стопу и мягко тянуть, пока не почувствуете растяжение
держите растяжение 30 секунд, дышите спокойно. Если боль возвращается, повторите.

Вариации: на видео — с 5-й минуты:

Если мышца остаётся болезненной, допустимо краткое прикладывание холода или тепла на 5–7 минут или лёгкий самомассаж, чтобы снизить болевые ощущения.

Растяжка помогает купировать спазм, но не предотвращает его появление в будущем.

📌 Если судорога случилась в холодной воде или после переохлаждения

Низкая температура повышает возбудимость мышечных волокон.

Если плаваете в открытой воде, постепенно привыкните к температуре, не ныряйте резко и не оставайтесь неподвижно надолго.

Если спазм случился в воде, сразу выходите на мелкое место или держитесь за бортик. Не пытайтесь доплыть через боль.

Примите горизонтальное положение, чтобы не держать баланс на воде, и позовите на помощь.

Когда обращаться к врачу

Судороги бывают у всех, но в некоторых случаях это симптом требующий внимания.

Стоит обратиться за консультацией, если:

— судороги повторяются часто, мешают сну или работе;

— сопровождаются отёками, слабостью, жжением, изменением цвета кожи;

— появились впервые в беременность или после 50 лет или становятся всё чаще;

— есть хронические заболевания (диабет, болезни щитовидной железы, сосудов);

— вы принимаете препараты, которые могут вызывать электролитные нарушения.

Врач поможет исключить неврологические, сосудистые, эндокринные и обменные причины. При необходимости назначит анализы и подберёт лечение.

Профилактика: что поможет от судорог

📌 Вода и соль

Пейте по жажде, особенно при жаре и активных тренировках.

Для большинства людей достаточно просто солить еду по вкусу. Специальные электролитные напитки нужны только при регулярных длительных (более часа) и интенсивных тренировках с выраженным потоотделением.

📌 Умеренная физическая активность

Регулярное движение улучшает кровоток и снижает возбудимость нервных волокон.

Силовые тренировки дважды в неделю снижают риск судорог у спортсменов и физически активных людей. При регулярной адаптации и постепенном увеличении нагрузки, нормализации восстановления эпизоды судорог регрессируют.

Не увеличивайте нагрузку резко и тренируйтесь в комфортных условиях.

При непривычной для вас погоде выделите время на адаптацию.

📌 Планируйте восстановление и сон

📌 Разминка и растяжка

Перед нагрузкой — активная разминка.

Если вас беспокоят судороги ночью, перед сном можно выполнять мягкую растяжку целевых групп мышц.

Обратитесь к специалисту, если:
Судороги возникают часто и не купируются
Присоединяются другие симптомы — слабость, онемение, изменение чувствительности или выраженная слабость, отёки, одышка, лихорадка
Произошло потемнение мочи

Дополнительные состояния, повышающие риск судорог, которые стоит обсудить с врачом:

алкоголизм
поражения печени (цирроз)
хроническая почечная недостаточность, гемодиализ
синдром беспокойных ног
беременность (особенно в третьем триместре), менопауза
компрессия или повреждение спинномозговых нервов
хронические инфекции
сахарный диабет 2-го типа

Судороги — неприятное, но чаще всего безвредное эпизодическое явление, которое не требуют лечения.

Важно наблюдать за частотой и контекстом: если они не повторяются часто и не мешают повседневной жизни, достаточно простых мер профилактики.

Автор: Зумруд Гаджиисаева — врач по лечебной физической культуре (ЛФК) и спортивной медицине, тазовый реабилитолог клиники docmed