Питание мамы при грудном вскармливании и проблемы у ребёнка

2026-02-27 15:35 беременность и материнство

Наверное, большинство мам детей до года сталкивалось с такими проблемами, как колики, запор, кожные высыпания у малыша. Часто у мамы возникает мысль, что это она виновата: что-то не то съела, выпила, сделала.

В этой статье мы разберём самые распространённые проблемы у малышей и как рацион мамы сказывается на состоянии ребенка.

Колики и пищевая аллергия

Колики — это физиологическое явление, возникающее у детей в возрасте 1−6 месяцев. Предполагается, что они связаны с незрелостью пищеварительной системы малыша, но точные причины их появления пока неизвестны. Как правило, колики проходят к возрасту 3 месяцев вне зависимости от маминой диеты.

Материнское молоко — сложный по своему составу продукт, который производится в молочных железах из компонентов крови и плазмы. В целом, состав молока не зависит от питания мамы, но некоторые вещества способны проникать в кровь, а затем и в грудное молоко.

Иногда они могут провоцировать аллергию или проблемы с

пищеварением. Если вы подозреваете реакцию на какой-то продукт питания в вашем рационе, обсудите это с педиатром, чтобы убедиться в диагнозе и получить рекомендации.

Не существует универсального продукта, который, оказавшись в меню кормящей женщины, приводил бы к негативным последствиям у любого ребенка — поэтому и не может существовать единой специальной диеты при грудном вскармливании.

Кожные высыпания тоже редко являются следствием погрешностей в питании мамы. Реакция на коже может проявляться на вашу или детскую косметику по уходу, средства бытовой химии: стиральный порошок, кондиционер, моющие средства. У некоторых детей реакция бывает даже на подгузники.

Если пищевые аллергии исключены, а высыпания на коже не проходят, попробуйте сменить средства по уходу — часто это мера решает многие проблемы.

Кроме того, у детей в первые дни жизни достаточно часто встречаются так называемые акне новорожденных — выглядят такие высыпания как мелкие белые или красноватые прыщики. Их возникновение связано с тем, что в первые дни после рождения у малыша достаточно много маминых гормонов в крови, а сальные железы еще недостаточно совершенны, чтобы справляться с возросшей нагрузкой при гормональной перестройке организма. Эти прыщики проходят сами собой и не требуют никакого специального ухода или лечения.

Есть и более редкие кожные состояния малышей, которые могут быть как абсолютно нормальными, так и патологическими — диагностировать это может только врач.

Запоры

Важно понимать, что при исключительно грудном вскармливании у ребенка может не быть стула до 7−10 дней. Нормой это будет только в том случае, если ребенок не получает никакого питания, кроме грудного молока.

Если нет допаивания водой, исключены патологии пищеварительного тракта, малыш хорошо прибавляет в росте и весе, активен, его ничего не беспокоит и нет вздутия — вероятно, это нормальное состояние.

Если же отсутствие стула сопровождается беспокойством, плачем, отказом от еды, нарушением сна, вздутием живота, рвотой — речь, вероятнее всего, идет о запоре.

Отсутствие стула и беспокойство ребёнка — повод для обращения к врачу. Не следует заниматься самолечением и давать слабительное по совету подруг.

Регулярное применение слабительного и клизм может стать причиной проблем с естественным опорожнением кишечника, когда гладкие мышцы его стенок менее эффективно проталкивают пищу к выходу.

Это становится особенно важным к моменту введения прикорма, когда еда уже имеет более плотную консистенцию по сравнению с грудным молоком. Такой же эффект может возникнуть при чрезмерно частом использовании газоотводной трубочки.

Лактазная недостаточность

Обычно лактазную недостаточность начинают подозревать, если мама жалуется на зеленый пенистый стул, высыпания на коже и недостаточную прибавку в весе у малыша.

Лактоза, или молочный сахар, — дисахарид, при переваривании распадающийся на глюкозу и галактозу. Это основной углевод в молоке всех млекопитающих.

В женском молоке доля лактозы равна 7%, и ее количество постоянно в течение одного кормления и всего дня. Лактоза необходима детям для роста и усвоения кальция, цинка, магния, железа. Также она удовлетворяет 40% всех энергетических затрат малыша и участвует в формировании здоровой микробиоты кишечника, нервной системы и мозга ребенка.

Лактаза — это фермент, находящийся в реснитчатом эпителии слизистой тонкой кишки. Благодаря этому ферменту происходит расщепление лактозы на глюкозу и галактозу.

Лактоза, не расщепленная в тонком кишечнике, продвигается дальше и способствует образованию колоний кишечных лакто- и бифидобактерий, подавляющих патогенную микрофлору. Нормальным продуктом формирования кишечных колоний являются газы.

Если по каким-то причинам активность лактазы снижена или отсутствует, то лактоза расщепляется не полностью или вовсе не расщепляется и попадает в толстый кишечник в больших количествах. Вследствие этого повышается газообразование, стул приобретает кислый запах, становится жидким и может быть зелёным.

На усвоение лактозы может влиять и жирность молока — чем выше содержание жира, тем медленнее молоко продвигается по пищеварительному тракту малыша. Это даёт время ферментам расщепить лактозу.

Но важно понимать, что питание мамы не влияет на жирность и содержание лактозы в грудном молоке. Количество жира может варьироваться от кормления к кормлению, в зависимости от режима, индивидуальных особенностей, времени суток и т.д. Разделение молока на «переднее» и «заднее» также достаточно условно — это одно и то же молоко, содержание жира в котором плавно повышается по мере опустошения груди.

Чтобы не прекращать грудное вскармливание и справиться с лактазной недостаточностью, необходимо внимательно подойти к организации кормлений. Важно следить за тем, чтобы малыш правильно захватывал грудь, кормления были по требованию, а их длительность определял сам ребенок. Подробнее о том, как организовать грудное вскармливание, можно почитать в статье «Грудное вскармливание: основные моменты».

Отказ от грудного вскармливания в пользу безлактозной смеси — крайняя мера.

Если кормления организованы правильно, но симптомы сохраняются — это повод обратиться к врачу. Он может назначить специальное обследование, с помощью которого диагностируют лактазную недостаточность, и при необходимости назначить лечение.

Аллергия на молочный белок

Подобные симптомы, как и при лактазной недостаточности, могут проявляться при аллергии на молочный белок. В этом случае проявление симптомов действительно зависит от питания мамы — аллергия развивается на белок коровьего молока, который в небольшом количестве может попадать в грудное молоко. В этом случае также не стоит отказываться от грудного вскармливания, нужно только исключить из рациона продукты, вызывающие реакцию.

Помните, чтобы поставить диагноз «лактазная недостаточность» или аллергия, необходима консультация врача.

Авторы:
Мария Кардакова, MSc, семейный нутрициолог, член ассоциации LaLecheLeagueSweden
Юлия Русинова, специалист по грудному вскармливанию и детскому питанию

Редакция 27.02.2026
Редактор: Соня Малеева, нутрициолог, врач, автор отдела продукта #Sekta

Литература

1. «Грудное вcкармливание» — Марта Сирс, Уильям Сирс

2. «Первичное здоровье» — Мишель Оден

3. «Экология младенчества. Первый год» — Л.В. Трунов, Л.М. Китаев

4. Материалы АКЕВ

5. Материалы La Leche Legue

6. Курс ВОЗ/ЮНИСЕФ «Консультирование по грудному вскармливанию», 2006 г.

7. «Искусство грудного вскармливания» — Натали Вилсон, La Leche Legue

8. «Ваш малыш от рождения до 2 лет» — Марта Сирс, Уильям Сирс