Грудное вскармливание: основные моменты

Дети рождаются с маленьким желудком, который быстро растёт вместе с увеличением выработки молока. Пусть ребёнок ест столько, сколько хочет, и тогда, когда захочет. Это поможет ему набирать вес, расти и развиваться. Новорождённые дети могут прикладываться к груди каждые 15 минут, по мере роста будет формироваться режим, а интервалы между кормлениями увеличиваться.

Режим устанавливается постепенно, обычно к 2–3 месяцам, а кормления распределяются вокруг снов. К этому времени опытным путём можно будет вычислять, когда ребёнок захочет есть. Это важно знать, если маме нужно отлучиться и оставить ребёнка с папой или няней. Зная расписание кормлений, вы будете понимать, когда нужно вернуться.

Когда вы рядом с ребёнком, ориентируйтесь на сигналы, которые подает малыш. Важно помнить, что беспокойство может быть вызвано не только голодом, но и неудобной позой, мокрым подгузником, дискомфортной температурой и т. д. В любом случае, прежде всего можно предложить малышу грудь.

На первых порах молока вырабатывается совсем немного, и может показаться, что ребёнку этого недостаточно. Не беспокойтесь: количество молока напрямую зависит от частоты кормлений и объёма высасываемого молока. Поэтому важно кормить ребёнка по требованию — тогда молока будет вырабатываться столько, сколько нужно именно вашему малышу.

Успешная лактация зависит ещё и от того, как ребёнок захватывает грудь: не всегда это удаётся правильно сделать сразу.

Выберите удобную позу для кормления: вам и ребёнку должно быть комфортно. Подложите подушки разных размеров под спину и руки или уложите на них малыша. Убедитесь, что голова, шея и спина ребенка лежат на одном уровне, прямо, не скручиваясь, попа не провисает относительно головы. Подбородок должен быть направлен вверх, а не прижат к грудной клетке.

Приложите ребёнка к груди. Держите ребёнка близко к себе, сосок должен находиться на одном уровне с его носом. Аккуратно дотроньтесь соском до его верхней губы, чтобы малыш широко открыл рот. Чем шире он откроет рот, тем проще ему будет правильно захватить грудь.

Как только малыш откроет рот и положит язык на нижнюю десну, вложите ему в рот грудь или притяните ребёнка к груди, направляя сосок к нёбу. Следите, чтобы ваша рука не давила ребёнку на затылок — это может препятствовать достаточно широкому открытию рта. Подбородок ребёнка должен первым коснуться груди. Малыш должен захватить почти всю ареолу, а его нижняя губа и челюсть будут при этом закрывать её нижнюю часть. Ничего страшного, если ребёнок не может захватить ареолу полностью — они бывают разных размеров. Некоторые мамы стараются сами слегка сформировать грудь, когда прикладывают к ней ребёнка. Поэкспериментируйте и найдите удобный для себя вариант.

Во время кормления сосок должен быть направлен к нёбу малыша и слегка поддерживаться снизу языком. Захват не должен вызывать дискомфорта, только тянущие ощущения.

Посмотрите, как ребёнок сосёт. Сначала он будет совершать короткие и быстрые движения, чтобы стимулировать прилив молока. Когда молоко начнёт выделяться, он станет сосать более медленно и глубоко, делать паузы, которые говорят о том, что малыш проглатывает молоко, а это хороший признак! Вы должны увидеть, как движется его челюсть, и, возможно, услышать характерные звуки сосания и глотания.

Решение предлагать одну или обе груди при каждом кормлении — дело предпочтений. Пока ребенок получает достаточно грудного молока и нормально растёт, не имеет значения, кормите вы из одной или обеих грудей при каждом кормлении — можно выбрать самый простой и удобный для вас и вашего ребёнка метод.

Кормление из одной груди в каждое кормление практикуется в нескольких случаях: если маме так комфортно, малыш наедается и не просит вторую грудь, если у мамы гиперлактация и нужно снизить объемы выработки молока.

Если ребёнок сосал одну грудь и спокойно перестал есть, можно предложить вторую. Если после кормления ребёнок уснул или не взял вторую грудь, следующее кормление начинайте с той груди, которую он не брал.

Если ребёнок сосёт одну грудь в кормление, следите, чтобы интервал между кормлением одной и той же грудью был не более 4—5 часов — это позволит снизить риск возникновения лактостаза и уменьшения выработки молока.

В период грудного вскармливания нет необходимости придерживаться особой диеты, рацион должен быть здоровым и сбалансированным.

Состав, жирность, калорийность и даже содержание антител в грудном молоке зависят от потребностей малыша, а не от меню мамы. Ешьте разнообразно, чтобы получать все необходимые макро- и микронутриенты из пищи, а ребёнок начал знакомиться с разными продуктами через молоко — это может помочь ему легче адаптироваться к твёрдой пище в будущем.

Не переживайте, что молоко «испортится или значительно поменяет вкус: даже продукты с ярко выраженным ароматом не могут заставить ребёнка отказаться от грудного молока.

По рекомендациям международных организаций здравоохранения, во время кормления грудью следует ограничить: алкоголь, кофе, некоторые виды рыбы с высоким содержанием ртути, например крупные стейковые виды тунца, марлин, акулу, рыбу-меч.

Нет необходимости превентивно ограничивать употребление каких-либо других продуктов, в том числе частых аллергенов, если у вас лично нет аллергии.

Если вы подозреваете у ребёнка реакцию на какой-то конкретный продукт, исключите его из рациона на неделю и отслеживайте, улучшается ли состояние. Нет ни одного продукта, который бы вызывал реакцию у всех детей без исключения. Проконсультируйтесь с педиатром, если заметите любые настораживающие симптомы: высыпания, расстройство стула, отёк или что-то ещё.

С осторожностью употребляйте специальные чаи для стимуляции лактации — они могут вызвать аллергические реакции. Кроме того, их эффективность не была подтверждена научно, принцип действия — плацебо.

Пейте не менее 5—8 стаканов жидкости в день. Чтобы не забывать, возьмите за правило выпивать стакан воды при каждом кормлении малыша.

Кожные высыпания в первые три месяца далеко не всегда связаны с реакцией на питание мамы. Чаще всего это следствие незрелости сальных желёз, гормональной перестройки организма новорождённого (акне новорождённых), внешних факторов (жары или влажности), реакция на бытовую химию, косметические средства, подгузники.

Колики — беспокойства ребёнка неизвестного происхождения: медики и учёные до сих пор не знают, что именно их вызывает. Ребёнку может причинять дискомфорт множество факторов. Чаще всего колики никуда не исчезают, даже если мама ограничивает рацион до гречки и кабачка.

Газообразование — естественный процесс, следствие жизнедеятельности бактерий в кишечнике малыша, развития микробиоты. Причин для беспокойства при газообразовании нет, единственный повод для переживаний — если самостоятельно газы не отходят, живот малыша надувается, становится плотным, болезненным и причиняет ребенку дискомфорт. Это повод обратиться к врачу за консультацией.

Подробнее об этих распространённых проблемах и о том, как они связаны с питанием мамы, мы писали в статье «Питание мамы при грудном вскармливании и проблемы у ребёнка».